Home
Pendaftaran
Gallery
Pelaksanaan
Imunisasi
Helpdesk
Panduan
Login
Pendaftaran Vaksin Remaja Kota Semarang
Pendaftaran vaksinasi dosis 1
Untuk pendaftaran vaksinasi dosis 2 dan dosis 3 silakah klik
Disini
Kelompok
NIK
Nama
Tanggal Lahir
Umur
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Alamat KTP
RT/RW KTP
Provinsi KTP
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DI YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA BARAT
PAPUA
Kota KTP
Kecamatan KTP
Kelurahan KTP
Apakah domisili anda sama dengan Alamat KTP?
Ya
Tidak
Alamat Domisili di Semarang
RT/RW Domisili
Kecamatan Domisili
SEMARANG TENGAH
SEMARANG UTARA
SEMARANG TIMUR
SEMARANG SELATAN
SEMARANG BARAT
GAYAMSARI
CANDISARI
GAJAHMUNGKUR
GENUK
PEDURUNGAN
TEMBALANG
BANYUMANIK
GUNUNGPATI
MIJEN
NGALIYAN
TUGU
LUAR KOTA
Kelurahan Domisili
No HP / Whatsapp
Jika tidak punya HP, silahkan menggunakan No HP Keluarga atau Kerabat yg dapat di hubungi
Email
Pastikan email yang anda masukan email aktif
Sekolah
Alamat Sekolah
Pilih Lokasi Vaksinasi
Saya nyatakan isian data tersebut adalah benar
Simpan
Info Pelaksanaan Vaksinasi